“有個老同學找我訴苦，說花了大幾千塊找心理咨詢師，結果聊了兩次反而更憋屈了。”昨天下午在小區遛彎時，鄰居張姐拉著我念叨。這讓我想起上個月接診的一位企業高管，他帶著厚厚的體檢報告來咨詢，開口就問：“醫生您看我這指標，是不是得抑郁癥了？”

其實很多人對心理咨詢存在誤解。作為從業8年的心理咨詢師，我想說句大實話：心理咨詢師不是萬能的，有些情況我們真的幫不上忙。今天就給大家掰扯掰扯，哪些人其實不適合做心理咨詢。

第一類是把咨詢師當算命先生的。上周接待的劉先生就是典型例子，剛坐下就掏出手機：“您先看看我星盤，雙子座這月運勢說我要破財...”這類朋友更適合找塔羅師，而不是心理咨詢師。我們注重的是現實行為模式和認知調整，不是預測未來。

第二類是替別人來咨詢的。最常見的就是家長替孩子來：“老師您教教我，怎么讓我閨女愿意來見您？”這就像帶感冒藥給發燒的人吃——藥再好，得本人愿意吃才行。心理咨詢必須本人有主動求助意愿，否則再高明的咨詢師也使不上勁。

第三類是身體不適查不出毛病的。去年遇到位阿姨，三年跑了12家醫院，檢查費花了七八萬，最后診斷書寫著“軀體化障礙”。這種情況需要先到正規醫院排除器質性疾病，確診后再配合心理治療，光做心理咨詢可能耽誤病情。

第四類是想找人嘮嗑解悶的。就像我那個做微商的朋友，每次來都帶著奶茶點心：“咱們今天聊點有意思的唄”。正規心理咨詢有嚴格的設置，每次50分鐘、每周固定時間，重點在于解決問題而不是閑聊放松。

第五類是把咨詢師當救命稻草的。有位來訪者讓我印象深刻，第一次見面就說：“您要是治不好我，我明天就去跳樓”。這種危機情況需要立即聯系精神科醫生，心理咨詢是輔助治療，不能替代醫療處置。

那什么樣的人適合做心理咨詢呢？說個真實案例：小王因為職場焦慮來咨詢，他能清楚描述“每次匯報前會腹瀉、手抖”，愿意配合做放松訓練，三個月后成功競聘部門主管。關鍵就在于他有明確訴求，且愿意付諸行動。

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